C'est une allergie !
L’asthme est une maladie chronique des voies respiratoires caractérisée par une inflammation et un rétrécissement des bronches, ce qui provoque des difficultés à respirer, des sifflements et de la toux. L’asthme allergique est une forme d’asthme déclenchée par des allergènes (comme le pollen, les acariens ou les poils d’animaux)
4 millions + de 60 000 X %
de personnes touchées en France
séjours hospitaliers (par an ?)
des cas d'asthme sont d'origine allergique
En France, on estime à 4 millions de patients touchés, plus 60 000 séjours hospitaliers.
Part des enfants par rapport aux adultes ??
L’exacerbation d’asthme (ou crise d’asthme) peut avoir des facteurs déclenchants qui sont :
- allergènes : pollens, acariens, poils d’animaux, moisissures, professionnels
- Infections respiratoires (infections virales ou bactériennes)
- Effort physique
- Air froid
- Pollution environnementale, la fumée de cigarette, irritants professionnels
- Stress ou émotions fortes
- certains médicaments (notamment AINS) pour certains patients
L’urgence lors de l’exacerbation (ou crise d’asthme) c’est de savoir gérer la situation notamment en appliquant le plan d’action d’urgence. Un médecin peut réévaluer la situation en cas d'exacerbation légère ou modérée. Si urgence vitale : Beaucoup de patients passent aux urgences pour exacerbation aiguë ou “crise” d’asthme. Une ou plusieurs de ces situations peuvent apparaître : - Essoufflement très important, même au repos Le plan d’action doit être appliqué avec utilisation du traitement de secours, position demi-assise et appeler le SAMU 15 ou 112. Quand c’est urgent ?
- Difficulté à parler (phrases très courtes ou impossibles)
- Respiration très rapide, impression de manquer d’air
- Sifflements très forts… ou au contraire plus de sifflement du tout (mauvais signe)
- Sensation d’oppression intense dans la poitrine
- Lèvres ou doigts bleutés (manque d’oxygène)
- Agitation, anxiété, grande fatigue ou somnolence
- Le traitement de secours (inhalateur) ne soulage pas ou très peu
L’asthme se diagnostique essentiellement par un faisceau d’arguments cliniques essentiellement.
Une spirométrie ou des épreuves fonctionnelles respiratoires ou peak-flow peuvent servir à suivre le patient.
Une radiographie de thorax peut vous être prescrite.
Le bilan allergologique est recommandé chez tout patient asthmatique. la recherche de pneumallergènes se fait lorsque le diagnostic d’asthme est posé.
Le traitement repose sur la prise de traitement inhalé quotidien type traitement de fond à base de bêta-2-mimétiques ou corticoïdes inhalés simples ou une association en bithérapie de bêta-2-longue durée d’action/corticoïdes inhalés.
Le traitement de fond quotidien doit être pris selon la prescription du médecin. Il faut penser à se rincer la bouche après utilisation pour limiter la possibilité d'une éventuelle mycose buccale.
Un traitement d’urgence peut vous être prescrit selon votre situation.
En cas d’allergie avérée, une immunothérapie allergénique peut être proposée pour limiter le risque du nombre d’exacerbations, et réduire la sévérité de la maladie.
Il faut faire une éviction des irritants (fumée, tabac, allergènes) qui peuvent aggraver la situation.
l’asthme est une maladie qui peut avoir des conséquences sévères à long terme si mauvaise prise en charge.
L’asthme sévère doit être pris en charge par des équipes spécialisées qui permettent d’initier une biothérapie si nécessaire.
La mise à jour de votre calendrier vaccinal sera nécessaire. Le vaccin antigrippal vous sera également proposé.
L’asthme à l’école ?
Un Plan d’accueil individualisé peut être réalisé pour votre enfant si l’asthme est difficilement contrôlé, ou a un impact dans la vie de l’enfant.
L’éducation thérapeutique est un élément essentiel pour la prise en charge de son asthme notamment comment savoir utiliser les médicaments dans quelle situation.
Des vidéos éducatives sont à retrouver ici pour savoir comment utiliser son dispositif inhalé :
SITES WEB :
Santé publique France Mise à jour des recommandations (2021) pour la prise en charge et le suivi des patients asthmatiques adultes sous l’égide de la SPLF et Sp2A, 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/asthme/la-maladie/#tabs
